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单项选择题女性，24岁，7天前因40天妊娠行药物流产，今晨大便时突然左下腹撕裂样剧痛，并晕倒在地。查体：体温37．2℃，血压10．0／6．9kPa(75／52mmHg)，脉搏100次／分；下腹压痛、反跳痛明显；外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软；右侧似有一包块边缘不清，压痛。最可能的诊断是

A、急性阑尾炎

B、药物流产不全

C、输卵管妊娠破裂

D、宫颈粘连

E、流产后右附件炎

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