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单项选择题9岁女孩，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左肺下叶大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔积液。目前考虑为

A、肺炎合并急性脓胸

B、肺炎合并反应性胸膜腔积液

C、肺炎合并肺脓肿

D、重症肺炎

E、结核性渗出性胸腔积液

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