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单项选择题12岁女孩，发烧2天后出现腹痛伴呕吐，腹泻。查体：体温38．6℃，右下腹有固定压痛反跳痛，无肌紧张，最可能的诊断是

A、胃肠痉挛

B、急性胃肠炎

C、肠系膜淋巴结炎

D、急性阑尾炎

E、原发性腹膜炎

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