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- 简答题氨基糖苷类抗菌药物有何共同药理特点？其主要不良反应是哪些？
- 氨基糖苷类抗菌药物其共同药理特点主要为：①抗菌谱广，对某些革兰氏阳性菌和各种革兰氏阴性菌具有良好的抗菌作用。某些品种对铜绿假单孢菌也有良好作用，卡那霉素和链霉素对结核杆菌有效。其抗菌谱主要是抗革兰氏阴性杆菌。②是一类静止期杀菌剂，对严重感染和免疫缺陷者，与繁殖期杀菌剂联用可获得协同作用。③对常用致病菌均有抗生素后效应。这类药物属浓度依赖型杀菌剂，可单次给予全日剂量，以提高疗效，而耳、肾毒性不增加。 其主要不良反应为：①耳毒性。临床表现为前庭功能失调和／或耳蜗神经损害。②肾毒性。临床常出现蛋白尿、管形尿、尿中红细胞，严重者可产生氮质血症、肾功能减退、尿钾排出增多等，其损害程度与剂量大小和疗程长短呈正相关。肾功能损害常可使血药浓度增高，容易诱发耳毒性。③神经肌肉阻断作用。表现为可引起心肌抑制、周围血管性血压下降和呼吸衰竭。④影响肠道吸收，这一作用与口服剂量的大小成正比，但注射用药时不明显。⑤其他氨基糖苷类药物还可引起血液系统的改变、血清转氨酶和碱性磷酸酶增高、面部及全身麻木、视力模糊、周围神经炎等。该类药物鞘内大剂量注射时可引起头痛、眼球震颤、平衡失调、呕吐、抽搐、昏迷等症状。本类抗菌药物副作用较多，其中耳、肾毒性对儿童危害特别严重，在儿科领域应严格控制使用。
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