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简答题儿童为何慎用阿司匹林？对乙酰氨基酚的主要毒副作用有哪些？如何避免？
  • 新生儿、婴幼儿和老人对阿司匹林致出血作用较为敏感，当服用超量时易发生急性中毒，表现为头昏、眩晕、耳鸣、视力和听觉下降、呕吐、大汗、谵妄、高热、脱水、虚脱、昏迷而危及生命。患流感和水痘等急性发热性疾病的患儿使用阿司匹林时，可能与发生急性肝脂肪变和脑病综合征（瑞夷综合征）有关，故10岁以下儿童在流感流行期和水痘发病期应避免使用阿司匹林。因此儿童须慎用阿司匹林。 对乙酰氨基酚主要毒副作用有恶心、呕吐、出汗、腹痛及面色苍白等，偶可引起高铁血红蛋 白症、皮疹、药物热及粒细胞减少等过敏反应。对乙酰氨基酚过量（成人10～15克／天）引起急性中毒并可致肝坏死及肾小管坏死。剂量过大可引起肝脏损害，严重者可致昏迷甚至死亡。长期或大量使用时，可引起造血系统及肝肾损害。因可减少凝血因子在肝内的合成，故有增强抗凝药的作用。可干扰血糖、血清尿酸、肝功能、凝血酶原的测定。为避免以上毒副作用的发生，应慎用于乙醇中毒、肝病、肾功能不全者；应避免与齐多夫定合用，且避免长期大量与阿司匹林或其他NSAID(非甾体抗炎药)药合用，避免应用于长期饮酒或服用巴比妥类等肝药酶诱导剂的患者；如有条件宜测定血药浓度或半衰期以了解肝损害程度；应注意根据凝血酶原时间调整用量。

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