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简答题小叶性肺炎的病理变化和临床病理联系？
  • 病理变化：肉眼见双肺散在的直径约为0.5～1cm的灰黄色病灶，尤以下叶和背侧多见。镜下以细支气管为中心的化脓性炎症，部分肺泡受累，未受累肺泡常发生代偿性扩张。 病理与临床联系：由于支气管腔内有炎性渗出物，刺激支气管黏膜而引起咳嗽、咳痰。痰液常为黏液脓性或脓性，由于病灶内细支气管及肺泡腔内含有多量渗出物，使肺泡通气量减少及换气障碍而引起缺氧，故有呼吸困难及紫绀。因病灶较小且散在分布，一般肺实变体征不明显。若病灶融合使实变范围达3～5cm以上时，则可出现实变体征。因病变区细支气管及肺泡腔内含有渗出液，故听诊可闻及湿性啰音。X线检查可见两肺散在性灶状阴影。

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