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简答题临床怎样评价补液是否正确?补液过程中如何调节?
  • 输液方案是否合适,必须在治疗实践中加以检验。一般输液3~4小时左右,即能排尿,数小时后皮肤弹性首先好转,呼吸渐平稳,8~12小时酸中毒症状基本消失。经过补液,如果脱水和酸中毒症状逐渐消失,眼眶与前囟凹陷往往要在输液12~24小时后才见恢复,低血钾症状多于补钾后3~4天内消失,病情逐渐好转,尿量既不少也不过多,而且比重在1.010~1.020,说明这个输液方案比较正确。 在输液过程中,应随时观察病情变化,对原输液方案(包括液体的量、成分和点滴速度)加以适当调整。 在输液过程中,如果脱水、酸中毒纠正较预期为快--应减少原定输液总量。 尿量很多,脱水未纠正--一般说明液体中糖少盐多,应减少盐,增加葡萄糖液的比例。 点滴速度过慢--休克难于纠正,尿出现时间推迟,应加快点滴速度。 点滴速度过快--有引起心衰的危险。如出现烦躁不安,脉搏加快,呼吸增快,肝肿大,肺部啰音,水肿等情况,应减慢点滴速度,并要注意可能发生的心力衰竭及肺水肿,给予相应处理。
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