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- 简答题伤寒、副伤寒杆菌的致病过程与微生物学检查的关系如何？
- 细菌经消化道侵入肠系膜淋巴结，再由胸导管进入血液，此期为原发菌血症期，细菌随血液进入各组织脏器继续大量繁殖，再次进入血液，引起第二次菌血症，释放内毒素，产生一系列临床症状。病原菌经血液扩散至全身各脏器及组织等处，经胆道进入肠道而随粪便排出，经肾脏随小便排出。从病程来看，要用微生物学检测方法检测病原菌或其相应的抗体来协助临床诊断，就必须采取不同时期的相应标本进行检测，其原则是： 找病原菌：取血培养，发病1～2周阳性率高；取粪便与尿培养，发病第二周开始阳性率逐渐增高；骨髓培养，整个病程阳性率均高（可达90％），但临床少用。 测抗体：用肥达反应测相应抗体。病程2～3周血清效价高；最好采用双份血清，间隔期5～7天，若第二次血清效价高于第一次4倍时，即可确诊。
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