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简答题先天性直肠肛门畸形的分型和临床特点。
  • (1)高位型。直肠盲袋位于耻骨直肠肌以上,肛管未发育,耻骨直肠肌仅包围尿道。内括约肌缺如,外括约肌不明显或呈风帆状,会阴部发育不全,臀部皱襞有时消失。肛管及肛门正常。高位直肠肛门畸形合并直肠尿道瘘比较多见。 (2)中间位型。直肠盲端穿过部分耻骨直肠肌环,肛门发育不全,内括约肌退化,外括约肌存在。合并尿道瘘者其瘘口多在尿道膜部,耻骨直肠肌包绕直肠盲端的近端瘘口低位型。 (3)低位型。直肠盲袋穿过肛提肌和外括约肌深部,盲端离会阴在1.5~2.0cm以内,耻骨直肠肌发育正常。肛门外括约肌存在。肛管狭窄多位于齿线水平,内外括约肌均正常。
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