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- 简答题新生儿破伤风患者的护理措施有哪些？
- (1)控制痉挛 ①遵医嘱注射或静脉滴注破伤风抗毒素(TAT)中和未与神经组织结合的毒素。用前做皮试，皮试阴性后再使用。 ②遵医嘱使用地西泮（安定）、苯巴比妥等药物，严禁药液外渗尤其是止痉剂地西泮（安定），以免造成局部组织坏死。 ③环境要求：置于患儿单间，专人看护，房间要求避光、隔音。避免声、光等不良刺激，如条件不允许，应将患儿置于相对安静处，戴避光眼镜。各种治疗及护理应在镇静剂发挥最大作用时集中进行，操作时动作轻、稳、快，静脉通路最好用静脉留置针，减少刺激。 (2)处理脐部：用消毒剪刀剪去残留脐带的远端并重新结扎，近端用3％过氧化氢清洗局部后，涂以碘伏。并可用破伤风抗毒素(TAT)脐部封闭。保持脐部清洁、干燥。接触伤口的敷料应焚烧处理。 (3)注意接触隔离。 (4)密切观察病情，详细记录病情变化，尤其是用镇静药后第1次抽搐发生时间、强度大小、抽搐发生持续和间隔时间，抽搐发生时患儿面色、心率、呼吸和血氧饱和度改变。发现异常，立即通知医生并做好抢救准备工作。 (5)保持呼吸道通畅：准备好抢救用品于床前。发作频繁、有缺氧表现，应选头罩给氧，避免刺激加重病情。当病情好转，缺氧发作间隙，应及时停氧。 (6)由于患儿处于骨骼肌痉挛状态，易发热、出汗，应适当松包降温、及时擦干汗渍，保持患儿皮肤清洁干燥。
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