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- 简答题支原体肺炎的诊断与治疗。
- 支原体肺炎又称原发性非典型性肺炎，它的诊断主要依据是： (1)临床症状及体征轻微，甚至无症状，但X线检查有斑片状或大片状阴影，X线的改变明显，这是本病最主要的特征。 (2)白细胞计数大多正常或稍减低。 (3)对青霉素、链霉素及磺胺药物无效，但红霉素能减轻症状或缩短病程。 (4)一般可以不治而自愈。肺部阴影最快时可3～5天即开始吸收而逐渐消退。 (5)血清冷凝集素滴定度增高，可达1：32以上。冷凝集素大多起病后一周开始出现，到 3～4周达最高峰，严重病例更为显著。虽然该试验为非特异性反应（如肝疾病、溶血性贫血也可出现），但一般不超过1：32，而且细菌性（包括结核）及病毒感染都呈阴性反应，故必要时应排除肺结核、细菌性肺炎、腺病毒性肺炎等。 (6)有条件时可分离病原体。从痰、鼻与咽拭子中取标本接种于含马血清与酵母的琼脂培养基或肉汤与琼脂的培养基中，培养10天左右即可形成微小的菌落，在显微镜下可与细菌进行鉴别，同时可用含肺炎支原体抗体的血清抑制其生长来证实培养阳性。 (7)其他如血清抗体测定，包括荧光抗体、补体结合及血凝抑制等，均有助于确诊，但不作为常规检查之内容。 治疗：对于支原体肺炎的治疗，到目前为止认为红霉素有效，能减轻症状及缩短病程，用法：小儿按25～50mg／(kg·d)计算，将总量分4次服用。中医中药可用清热解毒剂。如剧咳时给予镇咳等对症处理。
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