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简答题肺炎补液时应注意的问题。
  • 肺炎的补液应持慎重的态度。因肺炎时钠和水常有潴留趋势，所以钠和水的人量应限制，一般病例不必作静脉补液，而且过多过快的静脉补液，会使血容量突然增加，加重心脏负担，导致心力衰竭。但由于进食减少、高热、呕吐等原因，对入量不足或有明显电解质紊乱及酸碱失衡的病例，静脉补给一定量的液体还是有益的，而且方便于药物的静脉滴注。 静脉补液常用液体为5％～10％葡萄糖液或2：1～4：1（5％～10％葡萄糖：生理盐水）溶液。肺炎患儿血钾一般不低，故不必给钾，如有低血钾症状，应适当补给。补液量每日60～100mL／kg为宜，静脉补给量可给总液体量的一半，以30～50mL／（kg·d）左右给予，余量口服。如不能口服，可再给30mL／kg静脉滴注。滴注速度偏慢，每分钟6～12滴左右(3～5mL／(kg·h)。在滴注过程中，应密切观察患儿的病情变化。 肺炎时呼吸性因素参与了体液紊乱，特别是在新生儿和小婴儿，可见有呼吸性酸中毒或碱中毒，处理重点在于治疗原发病，改善肺泡气体交换功能。 肺炎同时伴有吐泻，脱水及代谢性酸中毒时，就按婴儿腹泻输液，但补给之液量，电解质、速度、张力均应减少约1／4。

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