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简答题脓胸和脓气胸的治疗原则有哪些?
  • (1)积极控制感染:可疑金葡菌感染可给予苯唑青霉素(新青Ⅱ)与氨苄青霉素同用,亦可红霉素与卡那霉素联合应用。可疑大肠杆菌时可应用磺苄、羧苄或氯霉素等。疗程不得少于1个月直至体温正常,脓液基本吸收为止。 (2)胸腔穿刺排脓应隔日或每日抽脓一次,每次尽量抽净,可注入生理盐水冲洗胸腔并注入青霉素20万U。 (3)闭式持续引流适应证:①合并张力性气胸应立即闭式引流排脓排气,持续引流至脓液基本消失为止。②经穿刺排脓不畅,呼吸困难及中毒症状不缓解者。 (4)支持疗法适当输血及血浆,加强营养,补充维生素,注意抗贫血及抗佝偻病治疗。
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