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- 简答题小儿上呼吸道感染应用抗生素药物为否有意义？
- 上呼吸道感染是儿科的常见病，在就诊患儿中所占比重很大。目前，在上呼吸道感染的治疗中，抗生素应用的情况仍较普遍。其理由有的是因病原（细菌？病毒？）不易鉴别，有的则认为抗生素可预防细菌感染、缩短病程、减轻病情。其实，这种看法是片面的。 上呼吸道感染的病原以病毒为主，只要仔细检查，必要时做些化验，在多数情况下，还是可以和细菌感染初步区别的。在国外有人对上呼吸道感染患儿作对照研究，其中一组为对照，另一组作各种抗菌治疗，在完成上述治疗的500余例中，两组退热时间相仿、合并症发生率也相似，说明抗菌药物不能缩短上呼吸道感染的病程，对于降低并发症的发生率并无多大价值。另有人对四环素预防上呼吸道感染继发细菌性肺炎的作用进行了研究，结果治疗组与对照组无显著差异，因此认为抗生素应该用在已经确认或高度怀疑为细菌性感染的患儿或并发中耳炎、颈淋巴结炎时，而不能用于预防上呼吸道感染的细菌性合并病，但对新生儿在某些情况下，仍可考虑采用适当的抗菌药物作预防。 由此可见，上呼吸道感染使用抗生素药物，不论在缩短急性期病程方面或在预防细菌性继发感染方面，均没有多大价值，但却造成抗菌药物不良反应的威胁以及药物的浪费，因此在上呼吸道感染的治疗中常规使用抗生素药物是不正确的。
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