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- 简答题一、二、三、四代头孢菌素各有哪些特点？
- 第一代头孢菌素：如头孢噻吩、头孢唑啉等。主要作用于产青霉素酶的金葡菌和其他敏感的G[~+.gif]菌；对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎杆菌、沙门菌、痢疾杆菌有一定抗菌活性，对G[~-.gif]菌产生的β-内酰胺酶不稳定；在脑脊液中浓度低；有一定肾毒性。主要用于耐青霉素G的金葡菌感染和敏感菌引起的感染。 第二代头孢菌素：如头孢孟多、头孢呋辛等。抗G[~+.gif]菌作用与第一代相仿或稍逊，对多数G[~-.gif]菌作用明显增强，部分对厌氧菌高效，但对某些肠杆菌科细菌作用差，对铜绿假单胞菌无效；对G[~-.gif]菌产生的β-内酰胺酶比较稳定；肾毒性较第一代有所降低。常用于治疗大肠埃希菌、克雷伯菌、肠杆菌、吲哚阳性变形杆菌等敏感菌所致的肺炎、胆道感染和其他组织器官感染。 第三代头孢菌素：如头孢噻肟、头孢曲松等。对G[~+.gif]菌的抗菌活性略逊于第一、二代头孢菌素；对G[~-.gif]菌包括肠杆菌类和铜绿假单胞菌及厌氧菌均有较强的抗菌作用。对多种β内酰胺酶有较高的稳定性。体内分布广，在胆汁及尿中浓度较高，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液中。对肾脏基本无毒性。主要用于多种G[~+.gif]菌、G[~-.gif]菌所致的尿路感染及危及生命的败血症、脑膜炎、骨髓炎、肺炎等，头孢他啶是目前临床抗铜绿假单胞菌最强的抗生素。 第四代头孢菌素：如头孢匹罗、头孢吡肟等。对G[~+.gif]菌、G[~-.gif]菌均有高效，对肠杆菌的作用强于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌及大多数厌氧菌也有抗菌活性；对β-内酰胺酶高度稳定；无肾毒性。用于治疗对第三代头孢菌素耐药的敏感菌引起的感染。
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