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简答题手术过程较长，预期需长时间术后恢复和很高的感染危险时，手术期间这类患者的糖尿病怎条处理?
  • 儿童多见的Ⅰ型糖尿病手术安排到当日早晨较为理想。术前夜皮下注射胰岛素，手术当日晨输注胰岛素，患者术前禁食12h。 至少应该在手术前1h开始使用胰岛素-葡萄糖溶液。该溶液按每1g葡萄糖加入0.32U胰岛素配制(32U的胰岛素加入10%1000ml葡萄糖[D10]或16U胰岛素加入5%1000ml葡萄糖[D5])。确保磷酸盐和电解质正常，血糖控制在200mg/dL以下。手术当日晨不再通过非胃肠道途径给胰岛素。 手术期间应每小时查血糖和血钾，并且在麻醉后护理室进行快速床旁监测血糖水平。推荐使用胰岛素32U、20mEq/L的钾加入1000mlD10中，按100ml/h输注，该液可有4U胰岛素的增减量。如果血钾大于5.5mEq/L，则钾应被从该液中去掉。如果血钾小于4.0mEq/L，液体中的钾应再增加40mEq/L。

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