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简答题试阐述急性闭角型青光眼的分期和临床表现。
  • 急性闭角型青光眼的分期治疗如下:(1)临床前期:一眼急性发作后,另一未发作眼即为临床前期;双眼均未发作,但具有急性闭角型青光眼的解剖基础,激发试验眼压明显升高且前房角关闭者,也为临床前期。(2)先兆期:一过性或反复多次小发作。虹视,同侧鼻根部酸胀。(3)急性发作期:剧烈头痛,眼痛,畏光流泪,视力严重减退,可伴有恶心,呕吐等全身症状,眼压明显升高。体征有眼睑水肿,混合性充血,角膜上皮水肿,角膜后KP,前房极浅,周边前房几乎消失,虹膜缺血性坏死,房水混浊。瞳孔中等散大,多呈竖椭圆形,对光反射消失。眼底模糊或可见视网膜动脉搏动。(4)间歇期:小发作后自行缓解,房角重新开放或大部开放。(5)慢性期:急性大发作或反复发作后,房角已有广泛粘连(>180°),小梁功能严重受损。(6)绝对期:高眼压持续过久,眼组织及视神经受到严重破坏,视力降至光感或无光感。
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