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简答题试阐述睑板楔形切除术(改良Hotz手术)的适应证及其手术步骤。
  • 睑板楔形切除术适用于:睑板肥厚、结膜瘢痕收缩引起的瘢痕性睑内翻。手术步骤:(1)结膜囊置角膜保护板。(2)距睑缘3~5mm或重睑处作皮肤切口,平行于睑缘,与睑裂等长。(3)剪除皮下组织和切口下及近睑缘部的眼轮匝肌,暴露睑板。(4)楔形切除睑板组织,2~3mm宽,深达睑板2/3,基底朝外,下界紧贴睫毛根部。(5)间断缝合3~5针,注意分布均匀。缝合时由切口下唇皮肤进针,横向穿过楔形切除睑板的上方断端,再从皮肤切口的上唇出针,然后结扎。矫正不足者,可提高睑板缝线位置的高度重新缝合。
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