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简答题试阐述下列阐述病例的诊断、诊断依据、治疗。 病人刘某，女性，26岁，高中文化。既往体健，个性内倾，其母因生气而上吊自杀。体格检查和辅助检查未见异常。 病人于半年前因生气亚急性起病，主要表为发愁、心烦、高兴不起来，整天愁眉不展。说话较前减少，发呆，浑身没劲，不愿出门，也不愿干活。自觉记性差，脑子里象有一团糨糊，反应迟钝。常常自己责备自己，觉得自己一无是处，前途暗淡，对不起家人。常常觉得生活没有意思，多次想到自杀，曾经割腕自杀未遂一次。有时怀疑周围的邻居说自己的坏话。近一周病人病情加重，在家很少说话，大部分时间卧于床上，饮食不佳，生活自理差。
  • 1．诊断：抑郁症 2．诊断依据 （1）症状学标准：以心境低落为主，并有精力减退、精神运动性迟滞、联想困难、有自责和内疚感、反复出现想死的念头并有过自杀行为，有关系妄想。 （2）病程标准：病史为半年，大于两周。 （3）严重程度标准：社会功能受损，大部分时间卧于床上，生活自理差。 （4）排除标准：体格检查和辅助检查未见异常，可排除器质性精神障碍。 3．治疗 （1）药物治疗：根据患者情况选择合适的抗抑郁药物，如氟西汀、帕罗西汀、阿米替林、丙咪嗪、多虑平等。注意药物从小剂量开始缓慢加至治疗剂量，注意药物的副反应，并及时处理。 （2）心理治疗：支持性心理治疗、认知治疗、行为治疗、婚姻及家庭治疗等一系列治疗技术可以采用。 （3）电抽搐治疗：患者有严重的自杀观念和行为，为尽快缓解症状可以采用电抽搐治疗，一般6-10次为一个疗程。

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