A、检查者方面：检查者的检查技巧不同，对同一症状的认定与评价不同

B、病人临床症状前后不一致

C、诊断标准的不同、症状学术语的不统一、变化快

D、资料收集方面：病史资料的来源不一致、不详细或不可靠

E、分析资料方面：一些症状适用于几个诊断，临床医生选择性感知的方向和重点不同，则会作出不同的诊断选择