患者王某，女性，26岁，工人，主诉：腹痛伴阴道流血4天。患者4天前开始出现持续腹痛，伴恶心呕吐，每日解稀便两到三次，同时出现阴道流血，发病时停经60天，入院查体：神清，心肺未及异常，腹软，下腹轻压痛，无反跳痛。 (1)该患者可能出现的是什么情况? (2)患者下一步怎样处理?_长北

简答题患者王某，女性，26岁，工人，主诉：腹痛伴阴道流血4天。患者4天前开始出现持续腹痛，伴恶心呕吐，每日解稀便两到三次，同时出现阴道流血，发病时停经60天，入院查体：神清，心肺未及异常，腹软，下腹轻压痛，无反跳痛。 (1)该患者可能出现的是什么情况? (2)患者下一步怎样处理?

正确答案：【诊断】可能的诊断是流产。【诊断依据】 (1)行血尿HCG检查；B超检查确定胚胎或胎儿是否存活，并检查胚胎位置。 (2)先兆流产应休息并肌注黄体酮或HCG保胎治疗。难免流产及不全流产一旦确诊，应及时行负压吸宫术或钳刮术，并给予抗生素预防感染。完全流产一般不需特殊处理，对症支持处理。
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