(1)有较长溃疡病史，近期症状加重，有诱因存在。主要症状：突发的剧烈腹痛，刀割样，伴恶心呕吐。体格检查：腹肌紧张呈板样，中上腹压痛、反跳痛。肠鸣音消失，肝浊音界缩小或消失。腹部X片，见膈下游离气体，腹腔穿刺穿出气体或食物残渣。 (2)腹部X片，见膈下游离气体。 (3)①非手术治疗：胃肠减压和针刺为主，配合输液及全身抗感染措施，治疗6～8h后无好转，手术治疗。 ②手术治疗：适应证为饱食后穿孔，顽固性溃疡穿孔，或伴有幽门梗阻，大出血，恶变者。