病人，女性，45岁，车祸致伤1h入院。检体：神志不清，双侧瞳孔等大圆，刺痛后睁眼，回缩肢体，不能言语，左胸壁有挫伤，双肺呼吸音清，腹部无异常，四肢无畸形。问题： (1)患者的拉斯哥昏迷评分为多少?简述拉斯哥昏迷评分的方法。 (2)患者目前最需要接受的检查是什么? (3)2小时后患者呼吸困难加重，出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，目前应采取哪种措施?_长北

简答题病人，女性，45岁，车祸致伤1h入院。检体：神志不清，双侧瞳孔等大圆，刺痛后睁眼，回缩肢体，不能言语，左胸壁有挫伤，双肺呼吸音清，腹部无异常，四肢无畸形。问题： (1)患者的拉斯哥昏迷评分为多少?简述拉斯哥昏迷评分的方法。 (2)患者目前最需要接受的检查是什么? (3)2小时后患者呼吸困难加重，出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，目前应采取哪种措施?

正确答案：(1)格拉斯哥昏迷分级(G1asgowComaScale，GCS)，对伤者的睁眼、言语和运动三方面的反应进行记分，如下表：昏迷总分=(1)+(2)+(3)。患者的拉斯哥昏迷评分为7分。 (2)头颅CT。因为患者明显存在中枢神经系统损伤，危及生命。 (3)患者出现张力性气胸，应立即胸腔穿刺抽气缓解症状后，行胸腔闭式引流。
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