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- 简答题患者2h前不慎从高约2.0m处坠落,臀部着地,当时无昏迷,无恶心、呕吐,患者感右侧腰部疼痛,右下肢不能活动。 过去史:患者诉4年前曾行“阑尾切除术“,无外伤史,无肝炎、疟疾、结核等病史,无食物及药物过敏史。 体格检查: 生命体征:T38.5℃,R22次/分,P98次/分,Bp12/8kPa(90/60mmHg)。 通常状况:神清、精神可,自主体位,检查合作。 头颈部:无异常。 胸部:肺无异常;心脏:心率98次/分,律齐,未闻及干湿啰音。 腹部:腹平软,无压痛,肝、脾肋下未及。 神经反射:无异常。 专科检查:右肾区压痛及叩击痛(+),双侧输尿管径路无压痛,膀胱区未及肿块及压痛,右侧膝关节活动受限。 实验室及其他检查:①血Rt:Hb120g/L,RBC4.5×1012/L,WBC10.0×109/L,PLT120×109/L。②尿Rt:RBC(++),WBC(一)。③B超示:右肾被膜下可见一较大液性暗区。④CT示:右肾被膜下见一较大低密度影,无增强效应。⑤右膝平片:未见骨折征象。 问题: (1)该患者最可能的诊断是什么?根据是什么? (2)治疗原则是什么? (3)该患者出现哪些情况时应考虑手术治疗?
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