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- 简答题全身体检项目及顺序(以卧位为例)
- (一)一般检查或生命体征(仰卧位) 1．观察发育、营养、意识状态、面容与表情、体位 2．测量体温(腋测法) 3．触诊脉搏(桡动脉，至少半分钟) 4．用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性 5．观察并计数呼吸(至少半分钟) 6．测右上肢血压 (二)头部和颈部(仰卧位) 7．视诊头颅并观察头皮、毛发分布、异常运动等 8．触诊头颅 9．视诊双侧眉毛、眼睑 10．分别检查左右睑结膜、球结膜、巩膜 11．检查左右眼球外形及运动(6个方位) 12．分别检查左右角膜 13．视诊双侧虹膜 14．视诊双侧瞳孔大小、形状 15．分别检查左右瞳孔直接及间接对光反射 16．检查集合反射(调节辐辏反射) 17．分别视诊左右耳廓 18．分别检查左右外耳道 19．检查双侧乳突有无压痛 20．分别检查左右耳听力 21．视诊鼻外形、有无鼻翼扇动 22．分别检查左右鼻道通气状态，观察鼻前庭 23．检查双侧上颌窦 24．检查双侧额窦 25．检查双侧筛窦 26．检查口唇、口腔黏膜、牙齿、牙龈 27．检查咽部及扁桃体 28．检查舌(舌质、舌苔、运动) 29．视诊颈部外形及姿势、皮肤 30．视诊颈静脉充盈、颈动脉搏动情况 31．检查有无颈强直(仰卧，去枕) 32．触诊双侧耳前淋巴结 33．触诊双侧耳后淋巴结 34．触诊枕后淋巴结 35．触诊双侧颌下淋巴结 36．触诊颏下淋巴结 37．分别触诊双侧颈前淋巴结 38．分别触诊双侧颈后淋巴结 39．分别触诊左右锁骨上淋巴结 40．触诊甲状腺(甲状腺峡部、甲状腺侧叶，配合吞咽) 41．分别触诊左右颈动脉 42．触诊气管位置 43．听诊颈部(甲状腺、血管)杂音 (三)前、侧胸部(仰卧位) 44．观察胸壁有无静脉曲张、胸廓外形、皮肤、呼吸运动 45．分别触诊左、右腋窝淋巴结 46．触诊胸壁弹性、有无压痛 47．触诊双侧胸廓扩张度(呼吸动度) 48．触诊双侧语颤(锁骨下窝、第5肋间、下胸部，双侧对比) 49．触诊有无胸膜摩擦感 50．双侧对比叩诊前胸和侧胸 51．双侧对比听诊前胸和侧胸 52．检查双侧语音共振 53．视诊心前区(有无隆起、异常搏动)、心尖搏动 54．触诊心尖搏动(两步法) 55．触诊心前区(有无异常搏动、震颤、心包摩擦感) 56．叩诊心脏相对浊音界 57．心脏5个瓣膜区听诊 (四)后胸部(坐位。两手交叉抱肘或抱肩) 58．视诊脊柱弯曲度、胸廓外形、皮肤 59．触诊双侧语颤(肩胛上区、肩胛间区×2、肩胛下区，双侧对比) 60．双侧对比叩诊后胸部 61．分别叩诊左右肺下界及肺下界移动度(肩胛下角线) 62．双侧对比听诊后胸部 63．检查双侧语音共振 64．触诊脊柱有无畸形、压痛 65．直接叩诊法检查脊柱有无叩击痛 66．检查颈椎活动度 67．检查双侧肋脊点、肋腰点有无压痛 68．检查双侧肾区(肋脊点)有无叩击痛 (五)腹部(仰卧位。两手放在躯干两侧，双下肢屈曲) 69．观察腹外形、皮肤、呼吸运动、腹壁静脉、蠕动波 70．听诊肠鸣音(至少1min) 71．听诊腹部有无血管杂音 72．顺序叩诊全腹 73．叩诊肝上界 74．叩诊肝下界 75．检查肝、胆有无叩击痛 76．检查有无移动性浊音(经脐平面先左后右) 77．浅部触诊全腹(自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束，检查腹壁紧张度、压痛、包块、脏器肿大) 78．深部触诊全腹(自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束) 79．检查有无压痛、反跳痛(腹部任何部位) 80．触诊肝(右锁骨中线上触诊肝右叶，前正中线上触诊肝左叶) 81．检查有无肝颈静脉回流征(半卧位) 82．触诊胆囊 83．检查有无胆囊触痛征(Murphy征) 84．触诊脾脏(仰卧位，如未能触及脾脏，嘱其右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，再触诊脾脏) 85．分别触诊左右肾脏(仰卧位) 86．分别检查左右季肋点有无压痛 87．分别检查左右上输尿管点有无压痛 88．分别检查左右中输尿管点有无压痛 89．检查有无波动感(液波震颤) 90．检查有无振水音 91．两侧对比检查腹壁反射 92．检查双侧腹股沟淋巴结 (六)上肢(仰卧位) 93．观察上肢形态、皮肤 94．检查双侧指关节运动 95．检查双侧腕关节运动 96．分别触诊左右滑车上淋巴结 97．检查双侧肘关节运动 98．检查双侧肩关节运动 99．分别检查左右肱二头肌反射 100．分别检查左右肱三头肌反射 101．分别检查左右桡骨膜反射 102．分别检查左右霍夫曼征 103．触诊有无水冲脉 104．检查有无毛细血管搏动征 105．听诊有无枪击音 (七)下肢(仰卧位) 106．观察下肢形态、皮肤 107．检查双侧髋关节运动 108．检查双侧膝关节运动 109．触诊双侧腘窝淋巴结 110．分别检查双侧浮髌试验(仰卧位、双下肢伸直) 111．分别检查左右膝腱反射(仰卧位，髋、膝关节稍屈曲) 112．分别检查左右髌阵挛(仰卧位、双下肢伸直) 113．检查双侧踝关节运动 114．检查有无凹陷性水肿 115．触诊左右足背动脉 116．分别检查左右跟腱反射(仰卧位，髋、膝关节稍屈曲，下肢外旋、外展) 117．分别检查左右踝阵挛(仰卧位，髋、膝关节稍屈曲) 118．分别检查左右巴宾斯基征(仰卧位、双下肢仲直) 119．分别检查左右奥本汉姆征(仰卧位、双下肢伸直) 120．分别检查左右克匿格征 121．检查布鲁金斯基征(仰卧，去枕) 122．分别检查左右拉赛格征(仰卧位、双下肢伸直) 123．检查腰椎活动度(立位，屈、伸、侧弯、旋转) 124．观察步态
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