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简答题简述扁桃体手术的适应证和禁忌证。
  • 扁桃体手术的适应证与禁忌证: (1)适应证 ①慢性扁桃体炎反复发作或多次发作并发扁桃体周脓肿; ②扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸及发声功能; ③慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶,或与邻近器官的病变有关联; ④白喉带菌者,经保守治疗无效者; ⑤各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除,对恶性肿瘤则应慎重。 (2)禁忌证 ①急性炎症时,一般不施行手术,宜在炎症消退后2~3周后切除扁桃体。 ②造血系统疾病及有凝血机制障碍者。如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等,一般不宜手术;若扁桃体炎会导致血液病恶化,必须手术切除时,应充分准备,精心操作,并在整个围手术期采取综合治疗。 ③严重全身性疾病。如活动性肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎、高血压、精神病等。 ④在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区,以及其他急性传染病流行时,不宜手术。 ⑤妇女月经期前和月经期、妊娠期不宜手术。 ⑥病人亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高,白细胞计数特别低者,不宜手术。
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