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简答题病人，男性，70岁，有慢性支气管炎20年，1周来发热、嗜睡，痰多，已给予解痉、化痰、促纤毛运动的药物及用纤维支气管镜吸痰，效果仍不佳，血气分析PaCO升高，Pa0降低，请问下一步怎样处理?并说明理由。
  • 下一步应行气管切开术，使用带气囊的气管套管。 理由如下： (1)便于吸除患者的下呼吸道分泌物，有利于气体交换。 (2)减少患者的呼吸道无效腔，增加有效气体交换量。 (3)便于给患者施行人工呼吸和给氧。 (4)降低患者的呼吸阻力，减轻病人呼吸时的体力消耗及耗氧量。

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