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简答题急性细菌性痢疾的临床表现有哪些?
  • (1)普通型(典型)：起病急。常有发冷、发热、全身不适、恶心、呕吐、腹痛和腹泻。初为稀便。1～2天内即转为典型脓血便，每次量很少，常只有脓血而无粪质，血为鲜红色。每天排便达10次以上。常伴里急后重。肠鸣音亢进，全腹均可压痛。以左下腹为著。病程持续10～14天后自愈，亦可转为慢性。 (2)轻型：多无全身中毒症状，体温正常或低热。主要表现为腹泻，大便多为粘液稀便常无脓血。每天排便次数不超过10次，腹痛及里急后重均较轻。病程3～6天，常可自愈。 (3)中毒型：多见于2～7岁儿童．成人少见。起病急骤，突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷，迅速发生循环衰竭和，或呼吸衰竭。肠道症状很轻或缺如．常需经灌肠或肛拭取粪便检查才能发现异常。根据表现又可分为：①休克型：精神萎靡、面色苍白、四肢冷、脉细数、呼吸急促、血压下降及脉压小，严重时紫绀、皮肤明显花纹、血压明显下降或测不出、脉细微难触及、少尿或无尿等。⑦脑型(呼吸衰竭型)：剧烈头痛、反复呕吐、血压偏高，继之呼吸节律不齐、深浅不一，呈双吸气或叹息样呼吸。甚至呼吸暂停等。瞳孔忽大忽小、两侧大小不等、对光反应迟钝或消失等。③混合型；以上两型的表现同时出现，病情最重。病死率高。

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