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- 简答题急性细菌性痢疾的临床表现有哪些?
- (1)普通型(典型):起病急。常有发冷、发热、全身不适、恶心、呕吐、腹痛和腹泻。初为稀便。1~2天内即转为典型脓血便,每次量很少,常只有脓血而无粪质,血为鲜红色。每天排便达10次以上。常伴里急后重。肠鸣音亢进,全腹均可压痛。以左下腹为著。病程持续10~14天后自愈,亦可转为慢性。 (2)轻型:多无全身中毒症状,体温正常或低热。主要表现为腹泻,大便多为粘液稀便常无脓血。每天排便次数不超过10次,腹痛及里急后重均较轻。病程3~6天,常可自愈。 (3)中毒型:多见于2~7岁儿童.成人少见。起病急骤,突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷,迅速发生循环衰竭和,或呼吸衰竭。肠道症状很轻或缺如.常需经灌肠或肛拭取粪便检查才能发现异常。根据表现又可分为:①休克型:精神萎靡、面色苍白、四肢冷、脉细数、呼吸急促、血压下降及脉压小,严重时紫绀、皮肤明显花纹、血压明显下降或测不出、脉细微难触及、少尿或无尿等。⑦脑型(呼吸衰竭型):剧烈头痛、反复呕吐、血压偏高,继之呼吸节律不齐、深浅不一,呈双吸气或叹息样呼吸。甚至呼吸暂停等。瞳孔忽大忽小、两侧大小不等、对光反应迟钝或消失等。③混合型;以上两型的表现同时出现,病情最重。病死率高。
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