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简答题甲亢的治疗方法有哪几种?试述其适应证、禁忌证和各自的优缺点。
  • 甲亢治疗目前主要有:(1)抗甲状腺药物;(2)放射性碘治疗;(3)手术治疗。 (1)抗甲状腺药物:①适应证:病情轻,中度患者;甲状腺轻。中度肿大;年龄小于20岁;孕妇.高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者;手术前或放射性碘治疗前的准备;手术后的复发且不适宜放射性碘治疗者。②优缺点:经济、方便;但复发率高,药物可引起粒细胞减少或缺乏、肝功能损害等。 (2)放射性碘治疗:①适应证:中度甲亢;年龄25岁以上;经抗甲状腺药物治疗无效或对抗甲状腺药物过敏;不适合手术或不愿意接受手术治疗者。②禁忌证:妊娠,哺乳期妇女;年龄25岁以下;严重心脏、肝、肾衰竭或活动性肺结核.外周血白细胞低于3×10[~9.gif]/L或中性粒细胞低于1.5×10[~9.gif]/L;严重侵润性眼突;甲状腺危象。③优缺点:放射性碘治疗系一次性治疗,方便;但永久性甲低发生率高。 (3)手术治疗:①适应证:中,重度甲亢;长期服药无效。或停药复发.或不能坚持服药者;甲状腺肿大显著,有压迫症状;胸骨后甲状腺肿;结节性甲状腺肿伴甲亢。⑦禁忌证:伴有严重的侵润性眼突;合并有较重心脏、肝、肾疾病,不能耐受手术;妊娠前3个月和第6个月以后。③手术治疗的主要缺点是甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤。
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