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简答题甲亢的治疗方法有哪几种?试述其适应证、禁忌证和各自的优缺点。
  • 甲亢治疗目前主要有：(1)抗甲状腺药物；(2)放射性碘治疗；(3)手术治疗。 (1)抗甲状腺药物：①适应证：病情轻，中度患者；甲状腺轻。中度肿大；年龄小于20岁；孕妇．高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者；手术前或放射性碘治疗前的准备；手术后的复发且不适宜放射性碘治疗者。②优缺点：经济、方便；但复发率高，药物可引起粒细胞减少或缺乏、肝功能损害等。 (2)放射性碘治疗：①适应证：中度甲亢；年龄25岁以上；经抗甲状腺药物治疗无效或对抗甲状腺药物过敏；不适合手术或不愿意接受手术治疗者。②禁忌证：妊娠，哺乳期妇女；年龄25岁以下；严重心脏、肝、肾衰竭或活动性肺结核．外周血白细胞低于3×10[~9.gif]／L或中性粒细胞低于1．5×10[~9.gif]／L；严重侵润性眼突；甲状腺危象。③优缺点：放射性碘治疗系一次性治疗，方便；但永久性甲低发生率高。 (3)手术治疗：①适应证：中，重度甲亢；长期服药无效。或停药复发．或不能坚持服药者；甲状腺肿大显著，有压迫症状；胸骨后甲状腺肿；结节性甲状腺肿伴甲亢。⑦禁忌证：伴有严重的侵润性眼突；合并有较重心脏、肝、肾疾病，不能耐受手术；妊娠前3个月和第6个月以后。③手术治疗的主要缺点是甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤。

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