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简答题简述脑梗死的治疗。
  • (1)一般治疗：维持生命功能及处理并发症。保持呼吸道通畅，控制血压和血糖，大面积脑梗死可选用20％甘露醇、呋塞米或白蛋白。 (2)溶栓治疗：可使颅内出血的危险性大大增加，目前尚不能成为常规治疗方法。常用的溶栓药物有尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt－PA)。主要的适应症为起病3～6小时之内的大脑中动脉主干及基底动脉闭塞，且CT排除颅内出血。低密度梗死灶尚未出现者。 (3)减轻脑的缺血性损伤：可采用物理或药物的方法降低过高的体温。选用口服尼莫地平作为神经保护剂。脑血管扩张剂一般仅用于不完全性脑梗死。禁用于脑水肿和低血压者。 (4)抗凝治疗：对无出血倾向的脑栓塞患者，可选用低分子肝素皮下注射．用予预防深部静脉血栓形成及预防肺栓塞。 (5)恢复期治疗：包括早期进行功能锻炼、针灸、理疗，预防复发、控制危险因素等。

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