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简答题试述肾病综合征的病理类型。
  • 据WHO的分类.本病的病理类型有: (1)微小病变性肾病:包括光镜下有微小的肾小球异常或无变化者。电镜显示肾小球上皮细胞足突融合为其特点。 (2)局灶性和,或节段性病变:仅有少量异常的肾小球(包括局灶性节段性硬化和透明样变、局灶性肾小球丛硬化、局灶性增殖性肾小球肾炎、局灶性坏死性肾小竦肾炎)。光镜特征为局灶性损害。影响少数肾小球(局灶)和,或肾小球的部分小叶(节段)。 (3)弥漫性肾小球肾炎:①系膜增生性肾小球肾炎:光镜见肾小球广泛受累的弥漫性系膜细胞及基质增生。②增殖性毛细血管内肾小球肾炎:以内皮及系膜增殖,急性期可见中性粒细胞及单核细胞浸润、驼峰形成为特点。③系膜毛细血管性肾小球肾炎(增殖性Ⅰ型和Ⅲ型):Ⅰ型,基膜完整、增厚,但未受破坏,可呈双规现象。Ⅲ型除与Ⅰ型有共同改变之外,有较突出的上皮下免疫复合物沉着,可见与膜性肾病一样的基膜尖钉状突起。④致密沉积肾小球肾炎(膜增殖性Ⅱ型):电镜显示基膜内大量、大块电子高密度物质沉着。⑤膜性肾病:以肾小球基膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉着为特点。⑥新月样变(毛细血管外)肾小球肾炎:以肾小球内新月体形成为特点。⑦硬化性肾小球肾炎:以肾小球硬化为特点。 (4)未分型的肾小球肾炎。
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