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简答题试述心绞痛分型诊断。
  • (1)劳累性心绞痛：①稳定型心绞痛：最常见，指劳累性心绞痛发作的性质在1～3月内无改变。即每天和每周发作次数大致相同，诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同，每次发作的性质和部位无改变，疼痛时限相仿。用硝酸甘油后，也在相同时间内发生疗效。②初发型心绞痛：过去未发生过心绞痛或心肌梗死，初次发生劳累性心绞痛时间未到1个月。有过稳定型心绞痛者已数月不发生疼痛，现再次发生，时间未到一个月也可列入本型。③恶化型心绞痛：原为稳定型心绞痛，在3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱因经常变动。进行性恶化。 (2)自发性心绞痛：①卧位型心绞痛：休息或熟睡时发生，常在半夜、偶在午睡时发生，不易被硝酸甘油缓解。②变异型心绞痛：临床表现与卧位型心绞痛相似，但发作时心电图示有关导联ST段抬高，与之对应的导联ST段可压低。为冠脉突然痉挛所致，易发生心肌梗死。③急性冠状动脉功能不全：在休息或睡眠时发生，历时较长，达30分钟到1小时或以上，但无心肌梗死的客观证据，常为心肌梗死的前奏。④梗死后心绞痛：是急性心肌梗死发生后1个月内又出现的心绞痛。 (3)混合性心绞痛：特点是既在心肌需氧量增加时发生心绞痛，也可在心肌需氧量无明显增加时发生心绞痛。

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