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简答题试述急性房颤的处理措施。
  • 急性房颤症状显著者，应迅速给予下列治疗： (1)控制快速的心室率：心室率过快或伴有心功能不全的患者，可静脉注射西地兰将心室率控制在100次/分以下，随后给予地高辛维持。必要时加用β受体阻滞剂或钙拮抗剂。心力衰竭与低血压者忌用β受体阻滞剂与维拉帕米，预激综合征并房颤禁用洋地黄与维拉帕米。 (2)药物或电击复律：用于经上述处理未能恢复窦性心律者，如患者发作开始伴急性心力衰竭或血压明显下降者。宜紧急施行电复律。若心功能良好，可选用Ia(奎尼丁、普鲁卡因胺)、Ic(氟卡尼、普洛帕酮)与Ⅲ类(胺碘酮)抗心律失常药试行转律(宜先控制心率)。药物复律无效时，可改用电复律。 (3)房颇转复后，应尽可能维持窦性心律，可用奎尼丁、胺碘酮、索他洛尔等有一定的预防作用。

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