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简答题男性,70岁,有慢性咳嗽史。近一年上楼感呼吸困难,心悸,近一月来常子夜间憋醒,气促,不能平卧,约一小时后缓解入睡。体格检查:胸部叩诊过清音,血压150/90mmHg,心尖搏动在第六肋间腋前线,心律不齐。心率108次/分,P2亢进。室性奔马律,双侧肺广泛湿啰音,颈静脉怒张,肝于右肋缘下触及,下肢水肿,眼底动静脉交叉有压迹。心电图提示:心房颤动。 要求回答:提出诊断、提出排外诊断病名。
  • 诊断:冠心病,心力衰竭心律失常型。应排除:(1)高血压心脏病;(2)扩张型心肌病;(3)肺心病。
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