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简答题何谓腰椎管狭窄症？其诊断要点是什么？
  • 腰椎管、神经根管及椎间孔变形或狭窄并引起马尾及神经根受压而产生相应的临床症状，称腰椎管狭窄症。诊断要点：①腰腿痛。长期多次反复的腰腿痛，疼痛的性质为酸痛、刺痛、灼痛等，症状多表现为双侧或左、右交替出现。腰腿痛多因站立和行走而加重，卧床休息后减轻缓解。②间歇性跛行。当站立和行走时，出现腰腿痛和麻木无力，并逐渐加重，以至不能继续行走。蹲下休息片刻上述症状缓解，继续行走疼痛又出现，骑自行车无妨碍。③排尿障碍。较严重者，可引起尿急或排尿困难。④肌肉萎缩。部分患者下肢某些肌肉萎缩无力，胫前肌及伸肌最易受累，⑤小腿外侧痛觉减退，跟腱反射迟钝，直腿抬高试验阳性。⑥腰椎正侧、过伸过屈位可见椎间隙变窄、骨质增生、腰椎滑脱、腰骶角增大、小关节突肥大等改变。⑦脊髓造影可见在不同平面上的梗阻和小关节、椎间盘部位的充盈缺损及神经根鞘的中断。⑧CT可直接显示椎管横断面形态，了解椎管狭窄的真正病理状态，骨性狭窄的部位、椎间盘退变膨出和黄韧带肥厚，硬膜囊、神经根受压牵拉情况，并能对椎管进行精确测量。⑨MRI：能提供椎管狭窄纵、横面状态，能显示脊髓有无长期受压致变性等情况。

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