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简答题神经根型颈椎病的诊断要点是什么?
  • ①多无明显外伤史,但有一定程度的诱发因素,发病缓慢。②一侧颈肩臂痛、耳鸣。③患侧肩部斜方肌及肩胛骨的内上角压痛明显,严重者可触及条索状硬结。④颈部活动受限、僵硬。⑤臂丛神经牵拉试验:检查者一手扶头部外侧,另一手握患侧上肢,将其外展90°,两手做反方向牵引,若有放射痛或麻木则为牵拉试验阳性。⑥颈椎间孔挤压试验:患者正坐,颈后伸位偏向患侧,术者以其左手托其下颌,右手从头顶逐渐下压,若出现颈部痛并放射患肢,则为颈椎间孔挤压试验阳性。⑦X线平片显示颈椎生理前凸减弱或消失,椎间隙变窄,椎体前、后缘骨质增生,钩椎关节、关节突关节增生及椎间孔狭窄等退行性生改变征象。⑧CT或MRI可见椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄以及脊神经受压等情况。
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