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简答题何谓腰椎管狭窄症?其诊断要点是什么?
  • 腰椎管、神经根管及椎间孔变形或狭窄并引起相应的临床症状，称腰椎管狭窄症。 诊断要点：①腰腿痛：长期多次反复的腰腿痛，疼痛的性质为酸痛、刺痛、灼痛等，症状多表现为双侧、或左、右交替出现。腰腿痛多因站立和行走而加重，卧床休息后减轻缓解。②间歇性跛行：当站立和行走时，出现腰腿痛和麻木无力，并逐渐加重，以至不能继续行走。蹲下休息片刻上述症状缓解，继续行走疼痛又出现，骑自行车无妨碍。③排尿障碍：较严重者．可引起尿急或排尿困难，④肌肉萎缩：部分患者下肢某些肌肉萎缩无力，胫前肌及伸拇肌最易受累。小腿外侧痛觉减退，跟腱反射迟钝，直腿抬高试验阳性。⑤腰椎正、侧、斜位X线片：可见椎间隙变窄，骨质增生。腰椎滑脱，腰骶角增大、小关节突肥大等改变。⑥脊髓造影：可见在不同平面上的梗阻和小关节、椎间盘部位的充盈缺损及神经根鞘的中断。⑦CT：可直接显示椎管横断面形态，了解椎管狭窄的真正病理状态，骨性狭窄的部位、椎间盘退变膨出和黄韧带肥厚，硬膜囊、神经根受压牵拉情况，并能对椎管进行精确测量。⑧MRI：能提供椎管狭窄纵、横面状态，能显示脊髓有无长期受压致变性等情况。

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