试题详情
- 简答题患者,男性,12岁。自行车夹伤后右踝部肿痛、功能障碍7日,寒战发热3日。7日前,患者乘坐自行车后座,不慎夹伤右踝,右足呈内翻姿势,伤后觉右踝部肿胀疼痛,但尚能行走。X线正侧位片检查未发现异常。对症处理后疼痛症状逐渐减轻。3日前开始局部肿痛加剧,不能站立行走,伴有寒战、高热,全身不适,汗出而热不退,食欲不振,便秘,小便赤黄等。体查:T39℃,P120次/min,R27次/min,右小腿下段和足踝部呈环状肿胀,皮温较对侧升高,皮肤发红,皮肤表面无破损,内踝上2~3cm处有明显的环状压痛,但无明显波动感,踝关节活动障碍。实验室检查:RBC3.8×1012/L,Hb110g/L,WBC1.92×1010/L,中性0.91,杆状0.03,淋巴0.06。X线检查:右胫腓骨(包括膝、距小腿关节)正侧位片未发现异常。
诊断:右胫骨下段急性血源性化脓性骨髓炎。诊断依据:患者10岁,有外伤史;右踝部肿痛加剧,不能站立行走,伴有寒战、高热,全身不适,汗出而热不退,食欲不振,便秘,小便赤黄等。T39℃,P120次/min,R27次/min,右小腿下段和足踝部呈环状肿胀,皮温较对侧升高,皮肤发红,皮肤表面无破损,内踝上2~3cm处有明显的环状压痛,但无明显波动感,踝关节活动障碍。RBC3.8×1012/L,Hb110g/L,WBC1.92×1010/L),中性0.91,杆状0.03,淋巴0.06。X线检查:右胫腓骨(包括膝、踝关节)正侧位片未发现异常。治疗方法:内服仙方活命饮合黄连解毒汤加减,外用双柏散等,以清热解毒,活血通络,配合患肢制动,可用小夹板或持续牵引。西药可应用抗生素肌内注射或静脉滴注,选用两种以上足量有效广谱抗生素联合使用。
关注下方微信公众号,搜题找答案
热门试题
- 试述瘢痕灸的操作。
- 鼻涕黏白,量或多或少,经常性鼻塞,早晚加
- 牛黄解毒片可用于小儿各型口疮。
- 治疗咳血阴虚肺热证的最佳选方是百合固金汤
- 足三里下3寸是____,下6寸是____
- 为防止脱位复位后再次脱位,应尽力避免活动
- 简述肌力评级标准(Code法)。
- 血栓性浅静脉炎多发于
- 带下病的主要发病机制是
- 简述异位妊娠的临床表现。
- 大陵穴是治疗____病的"十三
- 属于阴闭临床表现的是( )
- 下列除哪项外,均属月经先期的病因病机(
- 人体气血旺盛时,下列说法正确的有
- 在眼睑、口唇、阴部等组织疏松处出现高度水
- 水痘皮疹的分布特点是呈____分布,__
- 风热疮临床表现有哪些?怎样与白疙相鉴别?
- 何谓"内陷"?它易并发于何种疮疡?分几型
- 胁痛实证者.以气滞、血瘀、湿热为主。多病
- 什么是背俞穴、募穴,各有何治疗作用?