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简答题肛裂临床怎样诊断?
  • (1)临床表现 ①疼痛:周期性疼痛是肛裂的主要症状,常因排便时肛管扩张刺激溃疡面,引发撕裂样疼痛,或灼痛,或刀割样疼痛,持续数分钟后减轻或缓解.称为疼痛间歇期,时间一般在5分钟左右;随后括约肌持续性痉挛收缩而剧裂疼痛,可持续数小时,使病人坐卧不安.十分痛苦,直到括约肌疲劳松弛后,疼痛逐渐缓解,这一过程为肛裂疼痛周期。病情严重时,咳嗽、喷嚏都可以引起疼痛,并向骨盆及下肢放射。 ②出血;大便时出血,量不多,鲜红色,有时染红便纸,或附着于粪便表面,有时滴血。 ③便秘:病人多数有习惯性便秘,又因恐惧大便时疼痛,不愿定时排便,故便秘加重,形成恶性循环。 (2)查体就诊时可见肛管纵行裂口或纵行梭形溃疡,多位于截石位6点和12点处。肛门括约肌痉挛,指检时可引起剧烈疼痛,故禁止指检。陈旧性肛裂可见到赘皮外痔、肛乳头肥大等并发症。
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