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简答题锁肛痔临床如何诊断?
  • (1)临床表现初期表现为直肠黏膜或肛门皮肤一突起小硬结，无明显症状。 ①便血：是直肠癌最常见的早期症状。 ②排便习惯改变：也是直肠癌常见的早期症状。表现为排便次数增多，便意频繁，有排便不尽感等。有时为便秘，同时肛门内有不适或下坠感。 ③大便变形：病程后期因肠腔狭窄，粪便少，大便形状变细、变扁，并出现腹胀、腹痛、肠鸣音亢进等肠梗阻征象。 ④转移征象：晚期患者可出现食欲不振、全身衰弱无力、贫血、极度消瘦等恶病质表现。 ⑤查体：肛管癌较少见，早期肿块较小，可活动，呈现疣状。进一步发展，在肛门部可看到突起包块或溃疡，基底不平．质硬，并可能有卫星转移结节和腹股沟淋巴结转移。 ⑥直肠指检：是诊断直肠癌的最重要的方法。80％的直肠癌位于手指可触及的部位，肿瘤较大时指检可以清楚地扪到肠壁上的硬块、巨大溃疡或肠腔狭窄。退指后可见指套上染有血、脓和黏液。 (2)实验室和其他辅助检查 ①直肠镜或乙状结肠镜检查；对所有指检可疑或已明确无疑的直肠癌均应进行直肠镜或乙状结肠镜检查，不仅可以看到直肠内病变的范围，更重要的是取活组织进行病理检查，以确定诊断。 ②钡剂灌肠检查：可以发现肠腔狭窄或钡影残缺等。

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