内痔临床如何鉴别诊断?

正确答案：(1)直肠息肉多见于儿童，脱出息肉一般为单个，头圆而有长蒂，表面光滑，质较痔核稍硬，活动度大，容易出血，但多无射血、滴血现象。 (2)肛乳头肥大呈锥形或鼓锤状，灰白色，表面为上皮，一般无便血，常有疼痛或肛门坠胀，过度肥大者便后可脱出肛门外。 (3)脱肛直肠黏膜或直肠环状脱出，有螺旋状皱折，表面光滑，无静脉曲张，一股不出血，脱出后有粘液分泌。 (4)直肠癌多见于中老年人，粪便中混有脓血、粘液、腐臭的分泌物，便意频数，里急后重，晚期大便变细。指检查可触及菜花状肿物或凸凹不平的溃疡，质地坚硬，不能推动，触之易出血。 (5)下消化道出血溃疡性结肠炎、克隆氏病、直肠血管瘤、憩室病、家族性息肉病等常有不同程度的便血，需作乙状结肠镜、纤维结肠镜检查或X线钡剂灌肠造影才能鉴别。 (6)肛裂便鲜血，量较少，肛门疼痛剧烈，呈周期性，多伴有便秘，局部检查可见6点或12点处肛管有梭形裂口。
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