李某某，男，42岁。左耳反复流脓，听力下降10余年。自诉十年前开始，左耳经常流脓，呈间歇性，每于左耳进水或感冒后流脓复发，伴听力下降。一周前左耳又开始流脓，脓液粘白，量不多，伴头昏乏力，纳差，便溏，检查见左耳膜稍红，紧张部中央性穿孔，鼓室粘膜红肿。舌淡红，苔白稍腻，脉细弱。要求回答：辨病、辨证、治法、方药及外治法。_长北

简答题李某某，男，42岁。左耳反复流脓，听力下降10余年。自诉十年前开始，左耳经常流脓，呈间歇性，每于左耳进水或感冒后流脓复发，伴听力下降。一周前左耳又开始流脓，脓液粘白，量不多，伴头昏乏力，纳差，便溏，检查见左耳膜稍红，紧张部中央性穿孔，鼓室粘膜红肿。舌淡红，苔白稍腻，脉细弱。要求回答：辨病、辨证、治法、方药及外治法。

正确答案：辨病：脓耳。辨证：脾虚湿困。治法：健脾渗湿，补托排脓。方药：托里消毒散加减。黄芪、白术、茯苓、党参、陈皮、桔梗、白术、皂角刺、银花、连翘、当归。外治；①清除脓液：用3％双氧水清洁外耳道：②滴耳法；⑤可以考虑吹耳法，但宜慎用。
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