真心痛的证候特征是什么？宜如何辩治？

正确答案：真心痛的证候特征是：剧烈而持久(持续时间长达3分钟以上)的胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状，甚至危及生命。真心痛主要可辨证为气虚血瘀、寒凝心脉、正虚阳脱等证候。气虚血瘀证，症见心胸刺痛，胸部闷窒，动则加重，伴短气乏力，汗出心悸，舌体胖大，边有齿痕，舌质暗淡或有瘀点瘀斑，舌苔薄白，脉弦细无力。治拟益气活血，通脉止痛。方用保元汤合血府逐瘀汤加减。寒凝心脉证，症见胸痛彻背，胸闷气短，心悸不宁，神疲乏力，形寒肢冷，舌质淡暗，舌苔白腻，脉沉无力、迟缓或结代。治拟温补心阳，散寒通脉。方用当归四逆汤加减。正虚阳脱证，症见心胸绞痛，胸中憋闷或有窒息感，喘促不宁，心慌，面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安或表情淡漠，重则神识昏迷，四肢厥冷，口开目合，手撤尿遗，脉疾数无力或脉微欲绝。治拟回阳救逆，益气固脱。方用四逆加人参汤加减，阴竭阳亡者合生脉散。
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