试题详情
简答题患者,男性,69岁。喘息气促,活动后加重10余年。 患者久喘不愈,平素短气息促,动则为甚,吸气不利,心慌,脑转耳鸣,腰酸膝软,劳累后喘哮易发。体格检查:T36.8℃,R25次/min,BP134/90。mmHg。发育正常,营养中等,皮肤巩膜无黄染,自动体位,查体合作。唇发绀,桶状胸,肋间隙饱满,触觉语颤减弱,肺部叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界及肝浊音界下降,两肺呼吸音减弱,呼气延长,可闻及湿性啰音及哮鸣音,HR81次/min,律齐,无病理性杂音。腹式呼吸减弱,双下肢未见水肿。舌淡苔白,脉沉细。
  • 中医诊断:喘证。 证型:肾虚不纳。 辨证分析:肺病日久,肺虚及肾,摄纳无权,故见呼多吸少,短气不足以息,或动则喘息。肾开窍于耳,腰为肾之府,肾虚故见心慌耳鸣,腰膝酸软等。舌淡苔白,脉沉细,皆为肾虚之候。 治法:补肾纳气。 主方:肾气丸合参蛤散加减。 用药:熟地、山萸肉、山药、茯苓、肉桂、附子、人参、蛤蚧、五味子。
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