患者，男性，63岁。咳嗽、咯血、潮热5年。患者患肺痨5年，刻下症见咳嗽无力、声低懒言，痰中央血，血色淡红，午后低热，面白颧红。平素体虚，既往有结核病史。体格检查：T37.5℃，R17次／min，BP130/80mmHg。发育正常，营养欠佳，皮肤巩膜无黄染，查体合作。左上肺触觉语颤增强，左上肺叩诊浊音。HR76次／min.律齐，无病理性杂音。双下肢未见水肿。舌嫩红有齿痕.苔薄向，脉细弱数。ESR：42mm/h。痰涂片检验：结核菌呈阳性。结核抗体：阳性。肺部X线片：左上肺肺结核。PPD试验：阳性。

简答题患者，男性，63岁。咳嗽、咯血、潮热5年。患者患肺痨5年，刻下症见咳嗽无力、声低懒言，痰中央血，血色淡红，午后低热，面白颧红。平素体虚，既往有结核病史。体格检查：T37.5℃，R17次／min，BP130/80mmHg。发育正常，营养欠佳，皮肤巩膜无黄染，查体合作。左上肺触觉语颤增强，左上肺叩诊浊音。HR76次／min.律齐，无病理性杂音。双下肢未见水肿。舌嫩红有齿痕.苔薄向，脉细弱数。ESR：42mm/h。痰涂片检验：结核菌呈阳性。结核抗体：阳性。肺部X线片：左上肺肺结核。PPD试验：阳性。

正确答案：中医诊断：肺痨。证型：气阴耗伤。辨证分析：肺病日久，气阴耗伤，主气无权，故咳嗽无力，气短声低。肺虚络损，故咳痰偶有淡红色血。气虚不能卫外，阳陷于阴，故午后低热，热势不高。面色㿠白，舌质嫩红边有齿印，脉细弱而数，均为气阴两伤之征。治法：益气养阴。主方：保真汤加减。用药：党参、黄芪、白术、甘草、山药、生地黄、熟地黄、沙参、麦冬、五味子、白及、百合、紫菀、款冬花、苏子。
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