患者，男性，29岁。遗精，多梦少寐7日。患者近1周来，少寐多梦，梦则遗精，心中烦热，头晕目眩，心悸不宁，失眠健忘，口苦溲赤。体格检查：T36.7℃，R16次/min，BP120/80mmHg。双肺(-)，HR73次/min，律齐，未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾(-)。双下肢未见水肿。舌红，苔薄黄，脉弦数。双肾B超：正常。前列腺B超：正常。

简答题患者，男性，29岁。遗精，多梦少寐7日。患者近1周来，少寐多梦，梦则遗精，心中烦热，头晕目眩，心悸不宁，失眠健忘，口苦溲赤。体格检查：T36.7℃，R16次/min，BP120/80mmHg。双肺(-)，HR73次/min，律齐，未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾(-)。双下肢未见水肿。舌红，苔薄黄，脉弦数。双肾B超：正常。前列腺B超：正常。

正确答案：中医诊断：遗精。证型：君相火旺。辨证分析：年轻气盛，心火偏盛，心火内动，神不守舍，故寐少梦多，心中烦热。火扰精室，故梦则遗精。寐少神乏，故精神不振，体倦乏力。精不养神而上奉于脑，故头晕目眩。心主神明，心火旺则火耗心血，故心悸，健忘。心火下移热于小肠，故小便短赤。心主血脉，开窍于舌，心火旺，则舌质红。口苦，苔薄黄，脉弦数，均为火旺之征。治法：清心泄肝。主方：黄连清心饮合三才封髓丹加减。用药：生地、黄连、黄柏、当归、天冬、知母、酸枣仁、茯神、远志、党参、莲子肉、甘草。
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