患者，男性，31岁。小便量少，排尿困难5日。半月前骑车不慎跌倒，即感小腹胀痛，1小时后自行缓解。近5日来小便点滴而下，短赤刺痛，小腹胀满，大便欠畅。体格检查：T36．7℃，R16次／min，BP122／80mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，HR78次／min，律齐，未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾(-)。肛门指诊示前列腺增生。双下肢无水肿。舌暗红，苔薄黄，脉细数。肾功能：BUN5．4mmol／mL，Cr62.4μmol／mL。B超示：前列腺增生。

简答题患者，男性，31岁。小便量少，排尿困难5日。半月前骑车不慎跌倒，即感小腹胀痛，1小时后自行缓解。近5日来小便点滴而下，短赤刺痛，小腹胀满，大便欠畅。体格检查：T36．7℃，R16次／min，BP122／80mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，HR78次／min，律齐，未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾(-)。肛门指诊示前列腺增生。双下肢无水肿。舌暗红，苔薄黄，脉细数。肾功能：BUN5．4mmol／mL，Cr62.4μmol／mL。B超示：前列腺增生。

正确答案：中医诊断：癃闭。证型：瘀血阻滞。辨证分析：骑车跌倒致瘀血内停，瘀血败精阻塞于内，或瘀结成块，阻塞于膀胱尿道之间，故小便点滴而下，短赤刺痛。瘀血内阻，气滞，故见小腹胀满疼痛，大便欠畅。舌紫暗或有瘀点，脉涩，都是瘀阻气滞之征。治法：行瘀散结，通利水道。主方：代抵挡丸加减。用药：制大黄、当归尾、生地、莪术、芒硝(后下)、桃仁、肉桂、郁金、桂枝、川牛膝。
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