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简答题蛔虫寄生人体,主要产生那些病理变化?试分析蛔厥证为何选用乌梅丸?
  • 蛔虫寄生人体,主要病理变化有虫踞肠腑,虫窜入膈,虫聚成瘕。蛔虫好动尤喜钻孔,当受到刺激时,上窜入膈,钻入胆道,造成气机道乱,形成蛔厥证.以寒热夹杂多见,治疗当先安蛔止痛,再择机驱虫。乌梅丸中乌梅味酸制蛔,安其扰动,使蛔静而疼痛止;然蛔动多因脏寒,故配以细辛、椒目味辛可驱蛔,性温可温脏祛寒,桂枝、附子加强温脏祛寒之力;人参、当归补养气血:黄连、黄柏味苦可下蛔,性寒能清热,且能缓和方中诸药过于温热,以防伤阴之弊。柯韵伯日:"蛔得酸则静,得辛则伏,得苦则下",本方酸、辛、苦味俱备,重在安蛔止痛,服之虫静下行,疼痛自止,厥逆可消。故为蛔厥证的主方。
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