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- 简答题试述痄腮的辨证要点及变证的病理机制。如何鉴别痄腮与发颐?
- 痄腮辨证,以经络辨证为主,同时辨常证、变证。根据全身及局部症状,凡发热、耳下腮肿,但无神志障碍,无抽搐,无睾丸肿痛或少腹疼痛者为常证,病在少阳经为主:若高热不退、神志不清、反复抽搐,或睾丸肿痛、少腹疼痛者为变证,病在少阳、厥阴二经。 足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里,热毒炽盛者,邪盛正衰,邪陷厥阴,扰动肝风,蒙闭心包,可见高热、抽搐、昏迷等症。足厥阴肝经循少腹络阴器,邪毒内传,引窜睾腹,则可见睾丸肿胀、疼痛,或少腹疼痛等症。肝气乘脾,还可出现上腹疼痛、恶心呕吐等症。 痄腮是感受腮腺炎时邪所致,表现以耳垂为中心的漫肿,边缘不清。皮色不红,压之疼痛或有弹性,常见两侧腮肿,有痄腮接触史,具有传染性。发颐常继发于热性病之后,以颊部肿胀疼痛,表皮泛红,腮腺化脓为主症,多为一侧肿痛.无传染性。
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