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- 简答题患儿,男,7岁,2002年8月5日初诊。浮肿3日。患儿2周前曾患皮肤脓疱疮,经治已愈。3日前发现眼睑浮肿,小便次数减少,小便如浓茶色,不发热,饮食不香。检查:T37℃,BP110/78mmHg。神清,精神稍疲惫,眼睑轻度浮肿,颜面、躯干、四肢浮肿不明显,舌红、苔黄微腻,脉数。心肺(-),腹软,无压痛,无移动性浊音,肝脾(-)。尿常规检查:蛋白(++),潜血(++++),红细胞满视野,白细胞少许,颗粒管型4~5个/HP,细胞管型+/HP。血常规检查:Hb110g/L,白细胞总数11×109/L,中性粒细胞0.71,淋巴细胞0.29。
中医诊断:水肿。 证型:湿热内侵证。 西医诊断:急性肾小球肾炎。 辨证分析:患儿由皮肤感受湿热邪毒,疮毒内归,湿热留注三焦,水道通调失职,水湿泛溢肌肤而致水肿、尿少。湿热下注,故浮肿不甚,仅稍有浮肿;湿热损伤血络,故见浓茶色血尿;舌红,苔黄腻,脉数均为湿热之象。 治法:清热解毒,淡渗利湿。 主方:五味消毒饮合五皮饮加减。 用药:金银花、野菊花、紫花地丁、蒲公英、白花蛇舌草、桑白皮、茯苓皮、泽泻、大蓟、小蓟、陈皮、甘草。
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